Spett.le …………….
C.F. ………
Sede legale in …
Via ……………… n° ...
RICEVUTA N. ____ DEL __/__/__			

Il/la  sottoscritto/a, _________________________, nato/a a ___________________________ il __/__/__ , residente in ______________________ (____), Via __________________________ n° ____ , C.F. ________________________________________ 
DICHIARA
- di ricevere per la collaborazione di natura autonoma occasionale resa in vostro favore in data ______ relativa a ________________________________(descrizione)				
Compenso lordo 	 	 	 €
Ritenuta d’acconto (20%)		 €                                                                           -   
Compenso Netto			 €                                                                           -   
 	 	 	 	
- che il compenso non è soggetto ad IVA ai sensi dell'articolo 5 del D.P.R. 26.10.1972, n. 633 
- che il compenso non è soggetto a ritenute previdenziali (ex Decreto-legge 30/09/2003 n. 269 art. 44, comma 2°), in quanto il collaboratore, nel corso dell'anno, non ha percepito per prestazioni di lavoro autonomo occasionale importi complessivamente superiori ad euro 5.000,00 (cinquemila/00).

Luogo - Data 			Firma